这个月，各省耗材降价、洗牌的消息如同暴雨一般接连而至，特别是各个耗材采购联盟的扩员，似乎已经成为了耗材限价不可抵挡的“杀手锏”。

        近日，广西壮族自治区卫生和计划委员会办公室发布了《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案》 (征求意见稿)，文件中明确提到广西高值医用耗材会加入“十二省省际医用耗材采购联盟”!

        原文摘要：

         “我区高值医用耗材加入由陕西、四川、内蒙古、宁夏、青海、甘肃、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、贵州、广西等十二省（区）组成的省际医用耗材采购联盟，实行数据库共享并进行动态调整。

        高值医用耗材阳光挂网采购数据库分为限价挂网采购产品数据库与备案采购产品数据库。 限价挂网采购产品数据库与省际医用耗材采购联盟的限价挂网数据库适时联动；备案采购产品数据库产品及价格信息由自治区公共资源交易中心每半年进行一次收集更新。”

　　除此之外，本次文件还指出，广西将继续实行政府主导的、高值医用耗材集中挂网阳光采购;同等条件下， 应优先采购限价挂网产品数据库的产品， 鼓励医疗机构优先使用国产产品。

　　挂网采购范围主要包括：血管介入、 骨科植入、 神经外科、 结构心脏病、非血管介入、 起博器、 电生理、 吻合器 (一次性)、 体外循环及血液净化、 人工器官组织、疝修补、 口腔和眼科等十三大类高值医用耗材产品。

　　至于医疗卫生机构，今后将作为直接议价主体， 与挂网生产企业进行议价， 在挂网最低价的基础上探索道路，以求进一步降低采购价格。

　　十二省联盟扩容，高值耗材价格或创新低

　　跨省联合采购，基本上已经成为了目前国内限制高值医用耗材价格“最受欢迎”的方式。

　　早在2016年，陕西、内蒙、四川、宁夏四省就签署了相关协议，形成了“西部耗材采购联盟”，目的是通过建立耗材数据、资源互通共享的平台，采用同种耗材各省比较后的最低价格记入目录，实现对高值医用耗材采购的管控，最终达到降低高值医用耗材虚高价格的效果。

　　而这次广西发布的《方案》中确定加入的“十二省省际医用耗材采购联盟”正是建立在“西部联盟”基础上的。

　　今年5月，由陕西省牵头，四川、内蒙古、宁夏、青海、甘肃、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、贵州、广西等11个省(区)参加，共同建立的“省际联盟医用耗材采购协同应用平台”，也就是“十二省联盟”正式上线。

　　这些月来，从部分省采购平台发布的消息看来，“十二省联盟”的确实现了多省千余种耗材价格的同步下降。像是陕西骨科耗材的集采降价，最高降幅就达到了79%!

　　值得注意的是，“十二省联盟”并不会止步于12省。

　　今年9月29日，海南省医药集中采购服务平台就发布通知告知，海南省和西藏自治区也会加入该项联盟，以这14个省的联合采购数据作为海南省的高值耗材采购目录直接挂网交易。

　　事实上，不只是“十二省联盟”，全国各地都在以“联盟”的方式力图降低医用耗材的价格，像是“京津冀耗材采购联盟”或是“苏浙皖闽的耗材联合采购联盟”都给当地耗材采购带来了不小的影响，最低耗材价格甚至不断在被刷新。

　　由此看来，大半个中国的高值耗材最低价格已经完全曝光在世人眼前，政府及医院的耗材采购在越来越公开化、透明化的同时，也通过“降价、降价、再降价”的方式给广大医用耗材供应商施加了不小的压力。

        进口替代加剧，国产时代已然来临

        不只是耗材降价，与众多省市颁布的阳光采购文件相同的是，本次广西省发布的通知也提到了“鼓励医疗机构优先使用国产产品”：

         “（五）按照有关要求签订采购供应合同，合理选购、验收、储存、使用高值医用耗材，并根据采购供应合同约定货款结算时间，及时结算货款。

       （六）同等条件下，应优先采购限价挂网产品数据库的产品，鼓励医疗机构优先使用国产产品。”

　　各省要求耗材降价，伴随而来的是“公立医院医改”对各大医院采购中“耗占比”的要求。耗材采购整体预算减少，医院自然希望从源头上解决高值耗材的价格问题，相对于进口耗材而言，性价比较高的国产医用耗材自然成了医院，特别是公立医院的宠儿。

　　就在刚刚过去的16日，山西省政府就发布了《进口产品清单》，规定除了67种医用设备允许采购进口产品外，其余产品公立医院均需采购国产。

　　随着中美贸易战的打响，2018年全国对于支持国产的呼声达到了顶峰，长期被进口品牌垄断的医疗器械行业便成了国家推进国产产品的一个重点领域——国产医用耗材的时代已然来临!对于耗材经销商来说，也应当把握当下这个时机，乘上国家扶持国产医疗设备的利好风帆。