6月18日—9月23日，由辽阳市医疗保障局组织开展的省内第一家医用耗材带量采购工作圆满完成。

　　按照辽阳市当前最低采购价格计算，这次带量采购:

　　普通输液器由0.69元降到0.51元，降幅26.09%;

　　不含DEHP避光输液器由10元降低到2.38元，降幅76.20%;

　　自动排气和自动止液精密输液器由14元降低到2.5元，降幅82.14%;

　　不含DEHP自动排气和自动止液精密输液器由16.50元降低到4.45元，降幅73.03%等等。

　　为了做好此项工作，市医保局主要做了以下工作：

　　一是形成调研报告。结合医院实际，统计各医疗机构现使用输液器的参数、数量、生产企业和配送企业的相关情况，形成《关于开展辽阳市医疗卫生机构2019年带量采购输液器工作的调研报告》，针对项目实施过程中的难点进行分析，并提出解决办法。

　　二是确定采购量和金额。下发《关于开展市管公立医院采购输液器联合议价、带量采购工作的通知》，参与医疗机构共14家。根据2018年和2019年1—5月份实际采购量，按照11%的年增长率估算出下一个采购周期的平均采购量，以平均采购量的70%为约定采购量，经医疗卫生机构确认后最终确定采购数量180万支，采购预算398万元。

　　三是形成实施方案。经过将近2个月的调研论证，在征求财政局、卫健委、市场监督管理局和各采购医院意见的基础上，制定《辽阳市医疗卫生机构2019年输液器带量采购实施方案》，并在省药品和医用耗材集中采购平台发布《辽阳市医疗卫生机构2019年输液器带量采购议价项目采购文件》(编号：LYYBJ190801)。

　　四是确认议价企业、产品和文件。根据实施方案，8月26日—9月6日，接受企业报名并确认产品，选择相对应的省标流水号和产品注册证号。共有41家企业报名，产品203个。9月9日，企业递交文件和样品，每个产品须提供10个样品。共有递交样品企业40家，样品1610个。

　　五是遴选产品。由各采购医院派一名主管院长或器械科长、一名护理专家共计28人组成产品遴选评审小组。9月11日，评审小组按照议价企业的报名顺序，依据企业提供的申报文件和样品进行投票，得票大于等于三分之二的产品进入议价环节、小于三分之二的产品直接淘汰。最后进入议价环节的企业28家，议价产品88个。9月12日—17日，对通过遴选的企业进行了公示。产品遴选过程中，评审小组对每样产品中的7个样品进行遴选，其余三个样品封存，用作和中选企业采购周期内提供产品质量对比，保证提供的产品质量和中标样品的质量一致。

　　六是现场议价。9月18日，通过产品遴选环节的企业在产品限价的基础上进行唯一一次报价。现场报价成功80条。最终确定德国贝朗、山东新华安得、上海康德莱、江西洪达、沈阳北华和江西三鑫等1个进口品牌、5个国产品牌的12项产品中选。

　　为了项目顺利按照实施方案进行，市医保局还将继续做好以下工作：

　　一是制定配套措施。根据实施方案，制定资金监管办法，和各中选企业、银行签订资金监管协议，并督促各采购医院与中选的生产企业或其委托的配送企业签订《医用耗材购销合同》。对资金进行监管，保证30天支付货款的同时对医院的回款情况予以监管，确保基金安全。

　　二是做好监测工作。在采购周期内监测价格情况，如中选产品在“辽宁省药品和耗材集中采购网”出现低于此次中选价格时，我们也将同步执行新的价格。监测质量情况，对中选企业提供的产品由相关部门进行不定期抽检，确保质量和样品一样。

　　三是总结经验。实施方案经过将近两个月的调研和论证，在实施过程中，得到生产企业的高度认可。尤其是方案中加入了产品遴选环节，在评审小组认可产品质量的前提下，在进行议价。议价环节中采取唯一一次报价，价格一步到位。下一步将总结实施过程中的经验，进一步完善实施方案，形成辽阳模式，为下次带量采购做好基础。

　　四是继续推进。市医保局将根据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发〔2019〕37号)精神，按照省局部署，进一步完善采购实施方案，继续开展低值耗材的带量采购的同时，积极探索和开展高值耗材的带量采购。